Ik geef mij hierbij op voor de Pasta Party op 4-4-2009. De kosten bedragen E 6,00 (incl. 1 consumptiebon) en dit bedrag zal vooraf automatisch worden geincasseerd van bovengenoemd rekeningnummer.

Ik machtig hierbij Loopgroep Astrea om het verschuldigde bedrag eenmalig automatisch van mijn bank/girorekening af te schrijven.

Groningen, 06-02-2012.